李文煜

　　党的十九届五中全会提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，并对养老服务发展做出具体部署，为新时期养老服务发展指明了方向。这是关乎国家长远发展与人民世代福祉的战略举措，凸显了党中央对人口老龄化形势严峻性和紧迫性的认识高度，彰显了在人口老龄化形势下掌握工作主动权、打好发展主动仗的坚定决心。着力推动河南省养老服务高质量发展，构建河南省养老服务新发展格局，让广大老年人享受到更加安全、舒心、有品质的养老服务，是河南民政义不容辞的使命和责任。

　　一、河南省老龄化的阶段特征

　　根据最新公示的《2019年河南省国民经济和社会发展统计公报》，河南省常住人口9640万人，占全国人口比重近7%。河南也是老年人口大省，2019年，全省65岁以上老年人口1076万，占常住人口的11.2%。劳动适龄人口比重下降，老年人口比重上升，人口老龄化逐年加深，社会负担持续加重，是河南省人口结构的基本特征。

　　河南省作为人口大省和农业大省，每年都有大量人口流向外省，也进一步加深了河南省常住人口的老龄化程度。青壮年劳动力的持续外流，留守老人现象突出，导致农村老龄化水平高于城镇。伴随着家庭规模小型化和家庭结构核心化，家庭照料功能逐渐弱化，家庭对社会养老服务的需求逐渐增多。从需求侧看，河南具有较大的老年人消费市场，养老服务行业市场前景广阔。从供给侧看，近年来，政府不断加大资金投入，养老服务基础设施建设突飞猛进。因此，需要把老年人群的供给侧潜力和需求侧潜力充分挖掘出来，为河南经济和社会发展注入新的强劲动力。

　　二、河南省推进养老服务发展的显著成效

　　近年来，河南民政部门采取多种措施，强化政府主体责任，扩大市场参与范围，促进养老服务健康发展，全面提升养老服务水平。养老服务在脱贫攻坚中发挥重要作用，生活不能自理有集中供养需求的特困人员基本实现“应养尽养”，逐步形成了专业服务与一般服务相结合，兜底服务、普惠服务与个性化服务相支持，机构长托、社区日托、居家服务相衔接的河南养老服务发展新格局。

　　一是强化法治引领。在2019年颁布实施的《河南省老年人权益保障条例》中，出台了一系列保障老年人权益的规定，明确要求各级政府按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。新建居民住宅区要按照每百户不少于30平方米配建养老服务设施、已建成居民住宅区每百户不少于20平方米配置养老服务设施。

　　二是加强社区养老设施建设。自2018年起，连续三年将社区养老服务设施建设列入年度重点工作，会同省财政厅、省人力资源社会保障厅联合出台《关于财政支持城镇社区养老服务体系建设发展的实施意见》，提出6大类24项财政支持政策，3年内共支持资金33亿多元，并将配建养老服务设施作为老旧小区改造的重点内容。2021年再次提出新建1000个社区养老服务设施。郑州、许昌、洛阳、鹤壁、商丘、焦作、信阳等7个市被确定为国家居家和社区养老服务试点。

　　三是提升居家养老服务品质。依托互联网、物联网、人工智能等技术，整合社区周边各类服务资源，为老年人提供助餐、助浴、助医、助洁等多样化养老服务，打造“15分钟城市社区居家养老服务圈”。积极发展智慧健康养老，2020年支持12个省级智慧养老服务试点建设，2021年将再次加大支持力度，继续推进智慧养老服务试点。

　　四是加快补齐农村养老服务短板。持续实施农村特困供养机构（敬老院）的改造提升工程，加快建设以失能、半失能特困人员专业照护为主的县级特困供养机构，不断创新农村养老服务模式，推动农村互助养老服务发展，大力推动农村幸福院建设，并培育出农村互助养老新模式。

　　五是支持引导民间资本参与养老服务。推动落实养老机构用地、税费优惠、用电、用水、用气、用热等扶持政策。建立了民办养老机构补贴制度，在全国较早对营利性和非营利性养老机构实施同等补贴政策。吸引了雷纳范、长者汇、首慈、寸草春晖等一批国内外知名养老服务品牌进入河南。

　　六是优化养老服务营商环境。实行养老机构备案制，建立养老机构网上备案系统，养老服务综合监管不断增强。制定出台《河南省养老护理员职业能力提升实施方案》，加大养老院院长、养老护理员、专兼职老年社会工作者的技能培训力度。

　　三、推动河南省养老服务高质量发展的对策建议

　　    “十四五”期间是河南省积极应对老龄化的机遇期和攻坚期，就如何推动河南省养老服务高质量发展提出以下对策建议。

　　一是巩固兜底性养老服务阵地。对已规划建设和正在使用的特困供养服务设施，要加大资金投入、政策支持和服务监管。对尚未规划建设特困供养机构的地区，建议采取政府购买养老服务方式，对有集中供养意愿的特困老人采取委托民办养老机构代养方式，促使各养老机构改善设施设备、提高服务水平。

　　二是加强普惠性养老服务阵地。要规划建设一批满足基本养老服务需求的社区和村级养老服务设施，其建设和资产等全部实行国有，运营方式宜公则公，宜民则民，收费标准要参考当地老年人消费水平，让绝大部分老年人都能享受得到。将农村互助式养老纳入乡村振兴战略规划中，加大对农村幸福院等养老服务设施建设的支持，鼓励将幸福院委托村民经营管理，收取一定费用，各级政府和村委要加强监督并予以适当补贴。

　　三是构建老有所养的养老服务体系。大力发展社区居家养老事业，完善家庭能力建设与可持续发展的支持政策。整合政府、市场、社会组织与老年人家庭和老年人个人的资源，推进智慧养老服务体系建设。积极引导和扶持养老机构规模化、连锁化、品牌化发展，着力在全省打造几家具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌。适度发展市场化的中高端养老服务产业，满足多层次、个性化的养老服务需求。

　　四是培育老有所乐的银发经济体系。建立政府引导、部门推动、行业管理、社会参与、市场有序竞争的老年产业发展机制。着力培育老年医疗护理、老年生活照料、老年教育咨询、老年文化娱乐、老年旅游养生、老年保险理财、专业养老地产等领域新的增长点，重点支持智慧养老发展。繁荣老年人用品市场，增加老年用品供给，开发老年辅具产品，促进老年人消费增长。

　　五是推动养老服务数字化转型。通过人工智能、物联网、云计算、大数据等新技术应用，建设使用并逐步完善河南养老设施供需发布信息平台。开展养老机构星级评定并在平台上公示，评价从一颗星到五颗星不等；实现全省所有养老机构网上备案；实现线上“一网通办”的便捷模式。