本报记者 路建英 朱婕妤

为推进安宁疗护工作发展，给予更多终末期患者生命全方位全周期照护，让生命带着尊严谢幕，由北京泰康燕园康复医院与泰康纪念园联合打造，以“心守护、爱相伴”为主题的泰康安宁疗护项目3月28日启动。近日，记者来到位于北京市昌平区南邵镇南丰路景荣街2号的泰康燕园康复医院，探访泰康安宁疗护项目。

安宁疗护病房

陪护生命终末期患者人生谢幕

进入泰康燕园康复医院二层大厅，映入眼帘的便是“泰康安宁疗护”的品牌墙和温馨的装饰点缀。中国生命关怀协会志愿者工作委员会泰康安宁疗护志愿者服务工作站也设于此。

暖色调的墙壁、防晕眩的照明、干湿分离的洗手间、便捷的坐便冲洗器……病房布置得像温馨舒适的家。如果不被提前告知，你很难将这里与“死亡”联系起来。

没有治愈希望的生命终末期患者在这里享有个性化定制安宁疗护服务。

“现实生活中，不少患者家属明知亲人没有治愈可能，仍想方设法延续生命，让亲人在生命最后阶段接受插管、电击除颤等救治。殊不知此番操作，患者其实很痛苦。”泰康安宁疗护项目负责人李佺说。

在泰康安宁疗护病房，生命处于终末期的老人在静谧、温馨的环境中，有尊严地走完人生最后一段时光。

“安宁疗护不加速死亡，也不通过有创治疗延缓死亡，而是让患者有尊严、有质量地度过生命末期阶段。对生命终末期患者及其家属来说，需要充分认知安宁疗护服务。因此，在患者选择安宁疗护之前，我们的照护团队会与患者及其家属进行充分沟通，确保其完全知晓，入院也须签署知情同意书。”李佺说。

目前，泰康安宁疗护的服务对象主要有哪些?据介绍，服务对象主要有五类：确诊罹患疾病且已处于生命终末阶段;同意接受缓解痛苦、改善生存质量的医疗措施，但不进行针对原发病的治愈性治疗;接受生命自然结束过程，临终时不选择增加痛苦的心肺复苏术;家属认可以病人所希望的方式提供医疗护理和关怀;愿意接受由医生、护士、社工和志愿者等多学科组成的安宁疗护团队提供的照顾服务。

标准医疗护士站、全方位医护服务、详尽的护理资料、便捷的就诊体验、温馨的交流空间，整个楼层走下来，给记者最大感受就是整个空间更像是一个温馨的家园。

为临终患者生命尊严而探路

人们对死亡讳莫如深，但在安宁疗护病房，死亡是不可回避的话题。

“在生命的尽头，我们能做些什么?”泰康安宁疗护项目组专职社工宋敏一边思考，一边在工作中寻求答案。她发现，当生命走到尽头，人们都希望平静而有尊严地离开这个世界。为减轻泰康养老社区医院里的生命终末期患者及其家属生理、心理及社会问题，提高人生最后一程的生命质量，泰康启动安宁疗护项目。

据了解，安宁疗护又称临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗，是当以治愈为目的的医疗措施无法控制病情的恶化，遂由医生、护士、社工、心理咨询师、志愿者等组成的多学科团队支持患者及家属减轻痛苦、改善生活品质的医疗照护模式。

安宁疗护是否意味着放弃救治?面对记者疑惑，李佺解释说，安宁疗护不是放弃治疗，而是强调活的尊严。其基本原则是重视生命并承认死亡是一种正常过程，既不加速也不延缓死亡，只提供缓解临终疼痛和不适的办法，全力帮助患者活得有质量，追求生命的安详与尊严。

在泰康安宁疗护病房，一位患者拥有个案管理师和由医生、护士、社工、心理咨询师、志愿者组成的多学科团队，通过道爱、道恕、道谢、道别和全人、全家、全程、全队的“四道四全”疗护理念和服务，缓解患者身体不适症状，安抚患者及家属的心理不安状态。

“对于入住病房的老人，安宁疗护的目的是让老人感觉到有尊严，得到悉心的照顾和陪伴，这是我们的初衷。”在李佺看来，安宁疗护不是简单地打针、吃药，而是由多学科团队为患者及其家属提供全方位的服务，不做生命临终的无谓抢救，为节约医疗支出、提高医疗资源效率和维护患者的尊严探路。

截至目前，泰康安宁疗护项目团队已帮助4位老人有尊严地离去，还有2位老人正在接受疗护安养。

让安宁疗护成为临终患者的重要选择

“医者仁心苏万物，杏林春暖洒人间。”“你们的工作是一个新兴的产业，你们在为临终病人传递爱和尊严。”在安宁疗护组办公室，记者看见家属送给泰康安宁疗护团队的两面锦旗。

据泰康安宁疗护组主任宋安介绍，耄耋之年的曲老于今年初入住安宁疗护病房，前段时间去世。住院期间，工作人员对其病情进行综合评估，给予患者及家属心理疏导和人文关怀，帮助树立正确生命伦理观和“优逝”观念。

“医院制定了安宁疗护收治患者流程和相关工作制度。老人在第一次入住安宁疗护病房的时候都会被评级。入住安宁疗护病房后，像体温、排便排尿及精神状态监测，这些细微的变化都会观察记录在册。”泰康安宁疗护病房值班医护人员说。

在护士站工作架上，整齐摆放着安宁护理质控、安宁护士考核手册、安宁护理操作流程及评分标准等文件夹。工作人员告诉记者，仅护理质量评价标准就分为仪器设备管理、药品管理与用药安全、护理文件书写、分级护理等9项。

“维护生命的尊严，使终末期患者安详辞世，需要全社会共同努力。”李佺说，作为新兴产业，我国安宁疗护工作尚处于起步阶段，存在服务资源稀缺、供需失衡、管理及保障机制不健全等诸多问题，加之缺乏相关服务标准、养老与医疗服务衔接不畅等影响，公众对安宁疗护认知度和接受度还不高。

虽然泰康安宁疗护项目刚刚起步，但泰康对安宁疗护项目发展有着清晰规划。李佺表示，泰康将秉承“尊重生命、关爱生命、礼赞生命”的初心，以志愿者工作服务站为载体，衔接泰康终极关怀板块资源，建立和完善安宁疗护多学科全方位综合服务模式，让安宁疗护、终极关怀带给患者温暖与关爱。同时，在泰康所属养老社区医院增设安宁疗护病房，使安宁疗护成为临终患者的重要选择。

(来源：中国社会报2021.6.1)