居家养老服务的望城探索与成效

　　湖南省长沙市望城区是伟大的共产主义战士雷锋同志故乡。近年来，望城区以雷锋精神为引领，坚持政府主导与社会参与相结合、公益性服务与经营性服务相结合、统一标准与因地制宜相结合的原则，通过“构筑一个阵地、搭建三个平台、打造三支队伍、健全四项机制”的“1334”居家养老服务模式，不断满足老年人日益增长的多样化养老服务需求。

　　构筑一个阵地  扩大服务圈层

　　望城区将养老服务设施建设纳入全区总体发展规划统筹，着力构建起“1+5+N”养老服务圈。全区养老机构、街道综合养老服务中心、社区居家养老服务中心和农村互助养老服务设施的布局，采取楼盘配建，街道（镇）、村（社区）新建，闲置资源改建，部门共建，社会援建等方式，加大城乡居家养老服务中心建设，实现村（社区）养老服务设施全覆盖。

　　为了打通养老服务供给侧与需求侧的信息壁垒，望城区还投入150万元建设并运营了覆盖全区的养老服务信息平台，实现老龄人口的养老服务需求和养老机构提供的养老服务无缝对接，提升“医、养、康、学、餐”服务能力，让居家养老服务的内涵得到拓展和延伸。养老服务信息平台依托当地养老服务机构、社会力量和周边市场，联系加盟商，构建了包括家政服务、电器维修、医疗康复、餐饮配送、物资采购等在内的服务网络，满足老年用户在生活照料、健康管理、精神慰藉、文化娱乐、紧急救助等方面的需求。

　　搭建三个平台  提升供给实力

　　养老是一个系统工程，需要多方协同、多方聚力、多方参与，望城区着力建设政府服务平台、市场服务平台、互助服务平台，三位一体发力，有效提升养老服务的供给能力与服务水平。

　　建设政府服务平台。对街道和社区居家养老服务中心实行等级评定分级分类补助，并针对65周岁以上家庭经济困难且生活难以自理的完全失能或部分失能老年人实施基本养老服务补贴制度，向专业养老机构或为老服务社会组织购买居家上门服务。推进居家和社区养老服务与医疗卫生服务相结合，建立社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约服务制度，为老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭床位、社区护理等服务。

　　建设市场服务平台。坚持政策撬动、示范带动、市场推动紧密结合，引导社会力量特别是民营资本投资社区养老服务，落实公建民营、民办公助、建设补助、运营补贴等扶持政策。全区14个公办养老机构全部整合到区级国有养老公司整体打包运营，彻底改变过去多头分散的运营格局。明确新建的3A级以上居家养老服务中心全部交由社会力量运营，培育和打造了一批专业化社会组织、机构和企业。

　　建设互助服务平台。实行邻里互助服务，充分发挥老年协会作用，开展“空巢巡访”“银龄互助”等活动，组织低龄老人与高龄老人、健康老人与病弱困难老人就近、就便结对帮扶，提供守望互助、生活照料、精神关爱、矛盾调解等服务。推进义工帮扶服务，针对大部分需要不定期钟点服务或精神慰藉的低收入老人上门开展服务，从不同程度满足老年人生活及精神方面需求。

　　打造三支队伍  汇集为老合力

　　加强养老服务人才队伍建设，缓解养老服务人才短缺，对于提高养老管理服务水平具有重要意义。望城区通过打造老年团队、专业人士、志愿者三支队伍，增强养老服务人才力量。

　　培育老年活动队伍。鼓励各社区成立腰鼓队、书法队、广场舞队、合唱队等文体活动团队，定期开展健身、打腰鼓、琴棋书画、唱戏跳舞等活动，增强老年人的凝聚力和归属感，成为精神文明建设的重要力量。

　　培训专业服务队伍。出台《养老服务人才队伍建设激励措施实施意见》，为社区居家养老服务中心设置1-2个公益性岗位，实施居家养老管理和服务人员分级分类岗位培训，建立医疗卫生机构与老年人家庭基本医疗契约服务机制，提升专业服务团队的能力和水平。

　　培养志愿服务队伍。成立老年志愿者、医务人员志愿者、党员志愿者、巾帼志愿者、青年志愿者5支居家养老志愿服务队，利用闲暇时间为老人提供志愿服务。特别是空巢老人巡访服务推出两年多来，实现了老人舒心、子女安心。

　　健全四项机制  加强服务保障

　　创新居家养老服务，实现多层次养老服务体系的互相补充、有序运营，需要切实强化机制保障，望城区健全四项机制，推动养老服务质量和水平不断提升。

　　健全政府投入长效机制。区政府专题研究养老服务工作，先后出台文件，针对政府购买基本养老服务和失能老人护理补贴、对城乡居家养老服务中心实行分级分类补助、老年协会巡访服务补贴以及社区居家养老服务中心设置公益性岗位等建立保障机制。

　　健全规划编制和考核评定机制。将养老服务质量提升纳入全区总体发展规划统筹，编制了“一圈两场三道”养老服务设施建设项目库；实施了街道社区居家养老服务设施全覆盖督办；出台了《农村居家养老服务中心等级评定暂行办法》，定期对服务质量实行等级评估和考核，实现了居家养老服务质量星级量化。

　　健全服务跟踪和服务效应评估机制。区养老服务信息平台将所有养老机构和社区居家养老服务中心全部纳入平台系统进行监督，居家养老服务护理员每次上门服务进行实时定位及服务现场图片信息上传，对服务的真实性、实效性进行监督，有效提高了全区养老服务质量。运用平台“我要帮您”服务热线收集意见并及时反馈给服务单位，结合服务质量、社会效益和反馈情况，对网点进行服务效应评价。

　　健全定期居家养老工作交流机制。建立健全居家养老规章制度，定期检查执行落实情况，使农村和社区居家养老服务有规章可循、有制度可依，管理有序、运行规范。同时，组织居家养老服务中心定期进行工作交流，取长补短，力促居家养老服务工作得到整体推进。