陈豪杰 刘杰伟

浙江省丽水市是长寿之乡，也是浙江省唯一全域纳入革命老区和山区26县名单的地级市，农村老年人数量多、居住分散，随着城镇化的推进和传统家庭照护功能的弱化，农村养老面临诸多问题和挑战。

在全省推进共同富裕示范区建设和打造“浙里康养”金名片的大背景下，丽水市近日印发“浙丽长寿·山区颐养”行动方案，促进城乡基本养老服务均衡覆盖，全力打造共同富裕美好社会山区养老样板，为“浙里康养”建设及山区养老贡献丽水经验，不断提升老年人的获得感、幸福感和安全感。

开展农村养老“精准可及、均等覆盖”行动

全面完成农村敬老院改造转型，破解农村失能失智刚需老年人专业照护难题。2022年，全面完成农村敬老院改造提升三年行动计划，全市农村敬老院改造转型为区域护理型机构，护理型床位达60%以上，达到国家二级以上养老机构标准;推进社会化专业运营，实现山区农村有意愿的特困失能老年人兜底集中供养，低保和低保边缘户家庭的失能老年人无偿或低偿入住，对其他家庭的失能老年人实行普惠养老。

重塑乡镇居家养老服务中心运营体系，打造区域养老资源统筹、供需对接和综合服务平台。修订《丽水市乡镇居家养老服务中心运营评估和补贴实施办法》，创新乡镇养老供需对接平台智慧应用场景，实现乡镇无感服务智能终端配置和康养联合体全覆盖。乡镇居家养老服务中心在现有集中服务基础上，强化特殊困难老年人居家探访、能力评估、信息归集和政策宣传等公共服务，拓展居家上门、志愿互助和转介服务。2022年，全市改造提升乡镇居家养老服务中心100个，实现助餐、助医、助洁、助浴、助购服务“五合一”。

探索山区农村高龄和空巢老年人关爱互助长效机制，促进农村基本养老服务均衡覆盖。坚持“因地制宜、一村一策，多元参与、注重实效”的原则，探索山区高龄和空巢老年人关爱互助长效机制，开展全市山区养老十大创新案例评选。重点探索邻里互助和居家探访机制，依托村“两委”、村老年协会和村助老员等基层组织和人员，为老年人提供日常关爱互助和居家探访服务;探索爱心驿站服务机制，依托农家乐、老年食堂、照料中心和爱心澡堂、爱心义剪等资源，形成常态化服务机制，为老年人提供助餐、助浴、助洁等服务;探索山区爱心大篷车巡回服务机制，整合农村客运班车、巡回医疗车、供销代购车、山区养老流动服务车等资源，为老年人提供应急救助、代购代办、送医送药、文化巡演、政策宣讲等服务。

推动城区养老“多元供给、品质提升”行动

创新城区养老服务联合体。坚持党建引领、五社联动，统筹民政、卫健、残联、教育等政府资源，以及餐饮、家政、物业、老年产品、金融等各类企业、社会组织资源，梳理形成城区各类养老服务资源、常住老年人口分布与服务需求两张清单，依托“96345·丽水居养”线上平台和街道居家养老服务中心等线下平台，实现城区养老服务供需双方精准对接、服务可及。计划2022年在莲都区试点，2023年起在各县(市)主城区推广实施。

提升认知症专业照护水平。重点推进全市认知症照护专区建设，加大认知症专业护理人才培养，开展认知症社区早期筛查评估干预和市民科普宣传等工作。丽水市合众养护院力争打造全省一流的认知症早期筛查干预和专业照护特色机构，2022年各地均要建成运行1个认知症照护专区，全市新增认知症照护床位550张;到2025年，全市每万名老年人配有20张认知障碍照护床位。

推进无障碍和老年友好环境建设。在全省先行先试困难老年人“善居工程”，持续推进老年人家庭适老化改造和残疾人家庭无障碍改造，提升居住条件和生活品质;推进住宅小区居家养老服务用房配建和既有住宅加装电梯工作，开展无障碍社区(村)、景区及公交站台创建，争创一批老年友好城市和老年友好社区。到2025年，全市建成2个康复辅具和老年用品租售、体验和展示中心，全市创建无障碍社区(村)、景区150个，公交站台无障碍率和城乡公交一体化率达到80%。

实施山区养老服务人才培养“百千万”行动

系统培养“百名养老领军人才”。持续开展两轮全市养老行业精英人才培养班，系统培养“政策研究、运营管理、专业护理、养老管家、专业社工”等方面养老领军人才，组建全市养老专家智库，持续跟进培训提升，深度参与实践活动，部分优秀学员纳入丽水绿谷英才管理并享受同等人才待遇。到2025年，全市培育养老领军人才150名，从中评定养老行业绿谷英才50名。

规模打造“千名专业护理人才”。加强在职养老护理员职业技能培训和职称评定，打破护理员考证培训在年龄、身份等方面的限制;引进和培育养老服务专业连锁品牌机构，以大带小促进护理员日常业务培训;支持高职院校开设养老专业，建立应届毕业生与养老服务机构就业对接机制。到2025年，每万名老年人拥有持证养老护理员达25人，全市培养持证养老护理员1500名。

广泛发展“万名互助服务人才”。依托综合性养老机构、乡镇(街道)居家养老服务中心等各类养老培训基地，分层分类开展家庭照护者、农村助老员和山区养老服务志愿者等非专业人员免费培训，根据山区农村老年人实际需求，不断优化和完善培训内容、标准和培训方式，增强培训实效性。到2025年，全市培养山区养老互助服务人员1万人以上。

(作者单位：浙江省丽水市民政局)