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    广东省高级人民法院发布医保骗保犯罪典型案例

    来源:广东政法网 作者:佚名时间:2024-11-30

      医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。11月25日,广东省高级人民法院发布一批医保骗保犯罪典型案例,包括冒用他人身份使用医保、虚开药品转卖、违规重复报销、医保定点机构虚假建床申领补贴、医保审核人员玩忽职守致巨大损失等涉医保犯罪行为。

      人民法院坚持依法从严惩处,重点打击幕后组织者、职业骗保人等犯罪,在“刘某平等13人诈骗案”中,医疗机构工作人员让享受医保待遇的参保人免费住院,以虚开医嘱、虚构医疗项目、虚开药品等方式骗取医保基金2385万余元,法院以诈骗罪分别判处13名被告人有期徒刑十五年至三年;人民法院依法严惩医保骗保犯罪的同时,贯彻宽严相济刑事政策,在“李某诈骗案”“龙某图诈骗案”及“吴某娜诈骗案”中,针对被告人冒用参保人员名义就诊开药骗保、利用医保虚开药品转卖牟利以及违规重复报销骗保等行为,结合其认罪认罚、退缴违法所得等情节,准确适用缓刑;同时,人民法院依法严厉打击渎职犯罪,在“余某某、吴某某玩忽职守案”中,判决工作严重失职的医保审核人员构成玩忽职守罪,规范医保审核、监督等行政部门工作人员履职行为。

      今年4月,中央部署开展医保基金违法违规问题专项整治工作以来,广东高院与省医保局、省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委等部门建立健全常态联络、信息通报工作机制,强化协作配合,推动源头治理,全省法院突出打击医保骗保犯罪重点,坚持依法严惩,切实维护医保基金安全。今年以来,全省法院依法审结涉医保骗保刑事案件23件,涉及诈骗、受贿、单位行贿等罪名,追赃挽损505万余元。

      

      


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