养老服务资源是指为老年人提供健康生活所需的各种养老服务而依托的人力、物力、财力等要素的总称。依据来源渠道划分,可以将养老服务资源分为家庭养老服务资源和社会养老服务资源;依据内容性质划分,可以将养老服务资源分为制度资源、资金资源、组织资源、自然资源和人力资源。
我国老年人口基数大、增长快,随着收入水平的稳步提高,老年人对各类养老服务资源需求的数量与品质呈上升态势。实践证明,资源整合是提高养老服务资源利用效能的节约方式,是现阶段完善我国养老服务供给模式的优选方案。推进养老服务资源整合,既要用好政策工具,也要强化地区间、城乡间的协同运作,还要重视发挥示范引领效应。
政策引领是推动养老服务资源整合的根本保证。公共政策的指向是公共权益,养老服务保障关涉2.8亿老年人的切身利益,是公共政策发力的重点领域。在重点民生领域,我国政府扮演着主导者角色,长期承担主体责任,公共政策是主导角色与主体责任的集中体现。公共政策支持重点民生事业发展的主要方式有两大类,一是政府直接运营,财政全额保障;二是财政差额补贴,引导社会力量参与。无论是哪一种介入方式,公共政策都是民生事业发展的重要支撑。政策引领养老服务资源整合,既可以采取政府主管部门直接管理的模式,也可以采取公私合作的运营模式。政策引领养老服务资源整合,一是要开展广泛的社会调查,根据地方资源禀赋与老年人口实际需求,经过充分论证,前瞻性出台具有属地特征的养老服务资源整合政策,切勿盲目跟风;二是相关政府部门要结合各自事权,执行好养老服务政策,确保政策及时落地;三是做好政策效能评估工作,如引入第三方评估机构,以保障政策评估的客观性与精准度。
协同运作是推动养老服务资源整合的重要方式。资源整合的常规手段有零散资源的整合、优势资源的互补与废弃资源的利用等,无论是化零为整、优势互补,还是变废为宝,均意味着资源权属的变化或利益主体的变更。为削弱资源整合的阻力,必须建立并强化协同运作机制,在受益者与受损者之间寻求最佳平衡点。实践中,养老服务资源整合的具体做法有以下几类,一是零散资源的整合,如撤并乡镇养老院,组建县域养老服务中心;二是废弃资源的利用,如修缮废弃厂房、学校等公共设施,开办长者食堂或打造老年人休闲活动中心;三是优势资源的互补,如长三角三省一市利用各自的资金、资源、医疗、技术优势,跨省域组建区域养老服务中心。强化协同运作机制,推动养老服务资源整合必须做到以下两点:一是做好利益协同。要精准识别利益受损者与受益者,并精准评估受益、受损的规模,在受益者与受损者之间建立公平合理的补偿机制。二是做好资源协同。养老服务关涉人、财、物三类资源,整合主体要结合地区实际与资源禀赋,科学设定人、财、物整合方案。
试点示范是推动养老服务资源整合的经验法宝。养老服务资源整合是新思路、新设想,首批整合主体只能是摸着石头过河。要高效推动养老服务资源整合,就必须打造一批高质量的养老服务资源整合示范区,进而为其他养老服务资源整合基地注入成功经验。目前,一些地区启动了养老服务资源整合的实践,如河南省新乡市“积分换服务”的资源整合,河北省巨鹿县“医养一体、两院融合”的资源整合,辽宁省抚顺市“一乡一院”的资源整合,山东省桓台县“长者食堂”的资源整合。要推动养老服务资源整合,实现我国康养事业科学发展、高质量发展,必须倾力打造养老服务资源整合的高质量示范区,输出养老服务资源整合的经验,梳理养老服务资源整合的模式,分享养老服务资源整合的心得。为此,既要建设一批高质量养老服务资源整合的示范基地,还要提炼、分享成功营运模式与运作经验,做好项目复制与推广工作,发挥示范区的引领效应。
【作者:陈起风 淮北师范大学经济与管理学院副教授;本文系安徽省高等学校人文社会科学研究重点项目“安徽农村养老服务的资源整合及其实现机制研究”(2022AH050366)、安徽高等学校人文社会科学研究重点项目“长三角一体化与养老服务区域融合发展机制研究”(SK2020A0485)成果】
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