习近平总书记高度重视安全生产工作,多次作出重要指示批示,并将安全生产作为社会安全的重要内容纳入总体国家安全观进行论述。习近平总书记对养老服务领域安全管理也多次作出重要指示。2013年,在视察北京市四季青敬老院时,习近平总书记要求养老服务机构加强管理,增强安全意识,提高服务质量,让每一位老人都能生活得安心、静心、舒心。2016年底,习近平总书记对提高养老院服务质量作出重要指示,加强养老院服务质量监管。习近平总书记关于安全生产重要论述是做好养老服务安全管理工作、切实维护老年人生命财产安全、统筹推进养老服务高质量发展和高水平安全的重要遵循,我们要认真抓好贯彻落实。
必须坚持以人民为中心的发展思想
不断完善养老服务安全管理制度
习近平总书记指出,“人命关天,发展决不能以牺牲人的生命为代价”,强调“要建立长效机制,坚持常、长二字,经常、长期抓下去。特别是要抓薄弱环节,抓那些还不够重视的领域和行业”。2016年,习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第二十八次会议,审议通过了《关于推进安全生产领域改革发展的意见》,并以中央文件印发。这是新中国成立以来第一次最高规格部署安全生产工作,为安全生产制度建设明确了方向。
养老机构服务对象包括大量特困、失能老年人,且人员密集,自主逃生能力弱,一旦发生事故,极易造成大量人员伤亡。必须把习近平总书记关于安全生产重要论述坚决贯彻落实到位,坚持人民至上、生命至上,把老年人生命安全摆在第一位,加快完善养老服务安全管理制度体系,健全长效机制,让老年人在养老机构生活得安心放心。近年来,民政部修订发布了《养老机构管理办法》,对养老机构安全管理提出整体性要求。报请国务院办公厅印发《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》,明确将质量安全作为综合监管的重点,同时进一步明确相关部门安全管理综合监管职责。特别是2023年联合国家消防救援局制定《养老机构消防安全管理规定》,以有效应对近年来养老服务发展带来的消防安全管理新情况、新问题、新挑战;印发《养老机构重大事故隐患判定标准》,推动解决基层监管部门和养老机构排查隐患质量不高、难以发现重大事故隐患的问题。但是,与当前养老服务发展新情况新业态相比,养老服务安全管理制度仍然滞后,监管制度的法律位阶、覆盖面和有效性还有待提高。下一步,要努力推动形成养老服务发展政策和安全管理制度建设同步谋划、同步研究、同步制定、同步实施的机制,真正做到发展和安全高效统筹。
必须坚持落实“三管三必须”要求
坚决扛起养老服务安全管理责任
习近平总书记指出,“坚持最严格的安全生产制度,什么是最严格?就是要落实责任。要把安全责任落实到岗位、落实到人头”,强调“坚持管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”。
民政部门作为养老服务主管部门,既管行业,又管业务,还管生产经营,对养老机构安全管理负有不可推卸的责任。但养老机构安全管理还涉及住建、消防、市场监管等其他部门和方方面面。民政部门不仅要履行好自身责任,还要发挥好牵头协调作用,推动落实养老机构安全跨部门综合监管要求,同时推动落实安全管理属地责任和压实养老机构主体责任。近年来,民政部贯彻落实《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》,多次召开全国养老服务领域安全生产工作会议,每年举行省级民政部门分管负责同志和养老服务处主要负责同志安全专题培训,组织开展督导检查,纵向层次压实民政系统安全监管责任,取得了一定的成效。但是少数地方安全生产责任落实不到位的问题依然存在,有的地方基层部门综合监管合力不强,相关安全检查流于形式、浮于表面,一些应该发现的安全隐患历经多次排查却没有发现。下一步,养老服务领域将扎实推进安全生产治本攻坚三年行动,有针对性开展安全生产培训,利用典型案例开展警示教育,切实增强基层民政干部和养老服务机构从业人员的安全生产意识和能力素养。同时,要健全督导落实和问责机制,安全管理重点、难点问题及时提请属地党委、政府研究解决,进一步压实各方责任。
必须坚持防患于未然
在事前预防上下大力气
习近平总书记指出,“要健全风险防范化解机制,坚持从源头上防范化解重大安全风险,真正把问题解决在萌芽之时、成灾之前”,“要以对人民极端负责的精神抓好安全生产工作,站在人民群众的角度想问题,把重大风险隐患当成事故来对待”。我们要认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神,深刻吸取每一起重特大事故教训,举一反三,排查整治养老服务领域突出安全隐患,切实把风险消除在成灾之前。
2015年以来,民政部联合有关部门先后开展了社会福利机构消防安全专项治理、全国养老院服务质量建设专项行动、养老机构消防安全专项整治三年行动等一系列专项整治活动,累计排查整治养老机构各类安全隐患46万处。这些都是事前预防取得的显著成效。但养老服务领域增量安全隐患不断出现,安全风险形势依然不容乐观。养老机构安全管理必须坚持常抓不懈,容不得半点松劲歇脚的心态,要以“时时放心不下”的责任感,加大排查力度,提高排查质量,强力督促整改,形成管理闭环。
必须坚持强基固本
不断夯实养老机构安全管理基础
从根本上消除事故隐患、解决问题,是习近平总书记对安全生产工作提出两项根本性要求。推动解决养老服务领域设施设备缺陷和人员队伍安全素养提升是落实这两项根本性要求的有效举措。
党的十八大以来,中央和地方投入大量资金支持养老服务设施建设和运营管理,改善养老机构硬件条件。特别是2020年至2021年,实施民办养老机构消防安全达标提升工程,利用彩票公益金通过以奖代补方式,支持存量的消防安全不达标的民办养老机构进行消防安全改造,消除安全隐患。同时,《养老机构服务质量基本规范》、《养老机构等级划分与评定》、《养老机构服务安全基本规范》等国家标准和配套行业标准的制定实施,养老护理员培养培训机制的完善,也进一步夯实了养老服务安全管理的软件基础。但也要看到,一些社区嵌入式养老服务机构、小型民办养老机构、偏远地区农村敬老院、互助养老设施等,安全设施基础依然薄弱,管理规范化程度有待进一步提升。对此,要下大力气采取疏堵结合的措施,对可整改、愿整改的给予必要的政策和经费支持,对无法整改、拒不整改的,要在妥善安置老年人的前提下,坚决关停并转,切实防范重大安全事故发生。
发展是安全的保障,安全是发展的前提。养老服务领域发展和安全问题深度交织、高度融合。没有安全保障的发展不符合养老服务高质量发展的要求,同时,更好的安全保障条件还要在养老服务逐步发展中得到更好解决。必须深入贯彻落实习近平总书记关于统筹发展和安全的重要指示,推进养老服务高质量发展和高水平安全良性互动。
作者:宛时进(民政部养老服务司)
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