陈引弟

　　《中国阿尔茨海默病报告（2025）》显示，目前我国认知症患者已超过1700万人，占全球患者总数的29.8%。值得注意的是，认知症发病年龄正逐渐年轻化，预计到2050年，患者总数可能突破3000万。

　　认知症（障碍）不仅是医学问题，更涉及社会支持、家庭照护与文化认知等多维度的综合性挑战。然而，当前我国认知障碍服务体系建设仍面临诸多困难，如医疗与社会服务衔接不畅、基层专业干预能力薄弱、家庭照护负担过重以及公众认知和社会意识有待提高等。在此背景下，社会工作作为一门强调“人在情境中”的专业，可在构建全人医疗与整合照护体系中发挥积极作用。

　　个案管理，推动全人医疗和整合照护。认知障碍的预防、治疗、康复，需要形成“医院专科-社区中心-居家照护”的三级服务链。在医疗端，社工作为医疗系统与患者的沟通桥梁，可与神经科医生、康复师、护士、营养师、照护者等多方力量共同为患者提供诊断评估、药物干预和照护方案制订等服务，促进分级诊疗制度的建立。在社区端，社工可依托社区养老服务中心，联合神经科医生开展认知症筛查、认知训练与健康宣教，实现早发现、早干预。同时，引入社会组织开展音乐疗法、宠物疗法等非药物服务，改善认知障碍症状。在居家端，社工可推动社区成立家庭照护者支持中心，链接医疗、心理、照护资源为家属提供系统培训，内容涵盖照护技巧、应急处理与心理调适；通过社区日托、短期托管与上门照护等形式推广喘息服务；推动居家适老化改造普及，降低居家照护风险，等等。社会工作通过发挥个案管理功能，促进形成“医院-社区-居家”联动的全人、连续服务闭环。

　　链接资源，构建社区互助支持网络。社工作为资源链接者，可通过链接、整合正式资源与非正式资源构建社区互助支持网络。一是联动社区养老服务中心与社区卫生服务中心定期开展认知障碍巡诊，进一步确保预防、康复、宣传服务的可持续性；二是联动社会组织、公益基金及其他社会资源定期开展照护者赋能互助小组，组织引导照护者分享照护经验、释放心理压力，形成情感支持与技术赋能共同体；三是通过挖掘社区资源，培育认知障碍专业社区志愿者队伍。志愿者经过专业培训后，可为认知障碍患者家庭提供上门探访、简单照护、康复指导、购物代办与活动协助等服务，形成强有力的非正式资源服务支撑。

　　宣传倡导，助力打造认知友好社会。社工可积极联动卫健、民政、教育等部门，持续协同开展认知障碍宣传月、社区健康讲堂等系列公共教育活动。在活动设计上，不仅可以通过真实案例分享，展现认知障碍老人的生活状态与情感需求，也可以借助生动直观的科普短片，阐释认知障碍的早期征兆、预防方法与照护知识，从而逐步破除公众对认知障碍相当于“失能”“疯狂”等刻板印象。进一步来讲，社工还要致力于推动建立“老年认知障碍友好社区”认证机制，引导商场、银行、公共交通、社区服务中心等公共场所开展认知障碍友善培训，形成标识统一、人员友善、支持到位的社区环境。

　　在应对老年认知障碍的行动体系中，社工应积极发挥专业优势，将原本分散的医疗资源、社区服务、政策支持与家庭力量整合为连续、协调的照护网络，推动认知障碍相关服务从“被动应对”转向以预防为导向、以人 为 中心的“主动保障”，让每一位认知障碍老人依然保有生活的尊严、情感的联结与自我价值的确信，实现老有颐养。

　　（作者系内蒙古师范大学民族学人类学学院社会工作系教授）

　　（本文原载于《中国社会工作》）