“凌晨三点,他会偷偷摸进厨房,对着酒瓶猛灌;家里的酒藏到天花板,他都能找出来……”提起丈夫黄某(化名)过去20年的酗酒史,陈女士的声音仍在发颤。
今年58岁的黄某,是市第十一人民医院成瘾门诊收治的典型酒精依赖患者。从最初应酬时的“一杯解乏”,到后来每日必须饮用1斤白酒,再到以酒代饭、凌晨偷饮,酒精逐渐吞噬了他的生活。陈女士回忆,黄某最长曾连续3天彻夜不眠,手抖得连筷子都握不住,还经常冒虚汗、浑身乏力。更严重的是,长期酗酒让黄某患上急性胃炎,肝酶指标飙升,身体严重营养不良。
这并非个例。随着社会节奏加快,成瘾问题已成为威胁公众健康的重要隐患。市第十一人民医院于2025年5月设立的成瘾门诊,正是为应对此类需求而生。该门诊主任田文聪介绍,门诊不仅收治酒精、烟草、药物等物质成瘾患者,还涵盖网络、赌博等行为成瘾人群,同时关注成瘾伴发的焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题,通过专业化、个体化、全周期管理和多学科协作的模式,为患者提供系统治疗。
“很多人觉得成瘾是‘意志力差’,其实它是一种慢性脑病。”田文聪主任介绍,成瘾会导致大脑前额叶、伏隔核等结构改变,患者会出现强烈渴求、失控使用、戒断后复发等症状,必须通过专业医学干预才能缓解。以黄某为例,在就诊前,陈女士曾多次陪他尝试“在家戒酒”,最多坚持不过3天,黄某就会因为剧烈戒断反应发脾气、撞墙,最终只能再次复饮。直到身体垮掉、家庭矛盾彻底爆发,夫妻俩才意识到必须寻求专业帮助。
针对黄某这样的中重度酒精依赖患者,市第十一人民医院成瘾门诊采用了“纳曲酮皮下植入术”这一核心技术,也就是俗称的“戒酒芯片”。“简单来说,就是把长效药物做成小棒,通过5~10分钟的微创手术,埋入患者腹部的皮下脂肪层。”田文聪主任解释,该技术的核心原理在于阻断酒精带来的“欣快感”——酒精进入人体后,会促使大脑释放内源性阿片肽,进而激活多巴胺奖赏通路,让人产生愉悦感;而纳曲酮会抢先占领大脑中的μ-阿片受体,让酒精无法触发快感,从根源上削弱心理渴求。
更关键的是,“戒酒芯片”能实现3-6个月的药物恒速释放,避免了口服药物“漏服、停服”导致的复饮风险。“口服纳曲酮需要患者每天坚持吃药,但很多人在‘心瘾’发作时会主动停药,这是复饮的主要原因。”田文聪主任说,黄某在植入“戒酒芯片”后,血药浓度始终保持稳定,突发性“想喝酒”的冲动明显减少。
如今,黄某已进入门诊随访阶段,目前伤口愈合良好,疗效更是出乎意料的好,不仅对酒的依赖减轻,对烟和咖啡的依赖也消失了,家属非常满意。田文聪主任表示,成瘾治疗的终极目标不是“一刀切”的彻底戒断,而是帮助患者重建自主选择的能力。像黄某这样的酒精依赖者,由于酒精对身体没有安全剂量,治疗目标是完全戒断;而对于网络、购物等行为成瘾,则更强调“适度控制”。
“无论是‘戒酒芯片’还是其它治疗手段,核心都是让患者从‘被欲望控制’变回‘能控制欲望’。”田文聪主任表示,截至目前,市第十一人民医院成瘾门诊已为两名重度酒精依赖患者实施“戒酒芯片”植入术,给了类似黄某的患者重启生活的希望。
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